过早脱落，恒牙生长受阻迟迟不落，家长心急如焚颜色变化，关乎颜面形象更有甚者，乳牙应退而不退，新牙按期破龈而出，两者并立于口腔之内，形成所谓的“双排牙”景象，颠覆了人们对乳牙脱落过程的传统认知。那么为什么会出现双排牙齿呢？什么时候拔好？让我们一起了解一下。

一、为什么会这样？

①饮食习惯

将蔬菜细细切碎，水果则榨成果汁饮用，这样的饮食习惯已颇为普遍。而当祖父母辈参与育儿，对孙辈的疼爱之情往往溢于言表，他们倾向于提供更为精细、柔软、易咀嚼的食物。然而，这样的饮食结构使孩子们的牙齿在生理层面缺乏来自不同方向的咀嚼力刺激，从而可能导致乳牙难以自然脱落，甚至长时间滞留。当滞留的乳牙阻碍了恒牙的正常萌出通道，新长出的牙齿只好另寻出路，选择阻力较小的方向破龈而出，于是便形成了“双排牙”的现象。

因此，我们提倡在日常饮食中适当加入粗粮，这不仅能有效锻炼宝宝的咀嚼肌，促进其发育，还能借助粗粮中丰富的纤维成分清除牙缝间的残留物，从而在一定程度上预防龋齿，维护牙周健康。

②乳牙根尖周病

多数情况下，乳牙根尖周炎的成因可追溯至乳牙龋坏后的延误治疗。此外，一小部分病例则与外伤有关，如打斗、跌倒等意外事件导致牙齿根尖周组织受损。乳牙根尖周炎的发生，根本原因在于牙髓受到感染。其中，细菌、毒 素以及组织分解产物可通过根尖孔进入根尖周组织，引发根尖周病变。当乳牙根尖发生病变时，牙根与牙槽骨发生粘连，导致乳牙根吸收不全或完全不吸收，进而造成乳牙无法正常脱落。

③异位萌出

这种情况即为恒牙因无充足空间而寻找间隙强行萌出。当儿童生长发育过程中，牙齿萌出速度超越颌骨发育，原乳牙所预留的空间不足以容纳恒牙，可能导致恒牙异位萌出。此时，乳牙根未能被正常吸收，进而造成乳牙滞留现象。另外，一些全身性疾病如佝偻病、侏儒症，以及部分遗传因素或不明原因，也可能引发乳牙滞留问题。

二、双排牙拔了还是等着它自己掉？

面对孩子的双排牙问题，家长切忌一概而论，应具体问题具体分析。

如有疑惑，应及时咨询牙医。若认为双排牙无需过多关注，那就大错特错了。

单排牙齿的内侧已是清洁难点，双排牙的存在则让牙刷几乎无从下手。日积月累，两排牙齿间藏匿的污垢将滋生祸端，诱发牙龈炎症。

若乳牙出现明显松动迹象，家长可先观察其自然脱落进程，鼓励孩子多吃苹果、玉米等硬质食物，以生理刺激促进乳牙脱落。然而，若乳牙稳固未现松动迹象，或恒牙已明显萌出，此时应考虑拔除滞留乳牙。

滞留乳牙占位会影响对应恒牙正常萌出，可能导致恒牙侧向生长，造成牙列不齐。若拖延不拔，待其自然脱落可能需耗时数月至一年之久，这对恒牙的正常生长发育将产生显著负面影响。

三、如何预防？

家长应逐步引导孩子摄入硬度适宜、需撕扯咀嚼的食物，如苹果、玉米、花生等，以此助力乳牙按期自然脱落。同时，应教育孩子养成良好的口腔卫生习惯，坚持认真刷牙、使用牙线剔除牙缝间食物残渣，餐后及时漱口，尤其在换牙期需密切关注孩子口腔内牙齿的变化情况。